内痔核と外痔核の見分け方は?症状・分類・対処法を詳しく解説
最近、インターネット上で健康に関する話題が注目を集め続けており、特に痔がよく検索されています。多くのネットユーザーは、長時間の座りっぱなしや不規則な食事などの要因により肛門の不快感を経験していますが、内痔核と外痔核を区別するのは困難です。この記事では、医学的知識を組み合わせ、構造化データを比較して、痔の種類を迅速に判断し、科学的なアドバイスを提供するのに役立ちます。
1. 内痔核と外痔核の主な違い

| 特長 | 内痔核 | 外痔核 |
|---|---|---|
| 発生場所 | 歯状線の上(直腸の端) | 歯状線より下(肛門の周囲) |
| 痛み | 脱出や衝撃を受けない限り、通常は痛みはありません | 多くの場合、重大な痛みまたは灼熱感 |
| 出血症状 | 排便後に真っ赤な血が滴り落ちたり、噴き出したりする | 出血が少なく、分泌物を伴うことが多い |
| 肉眼で見える | 初期段階では目立ちませんが、重度の場合は肛門の外に脱出します。 | 肛門内の腫瘍を直接観察できる |
2. 分類と代表的な症状の比較
臨床基準によれば、内痔核は重症度に応じて4つのレベルに分類されます。
| グレーディング | 症状 |
|---|---|
| Ⅰ学位 | 血便、脱出なし |
| Ⅱ度 | 排便時に出ても自然に元に戻せます |
| Ⅲ度 | 切り離しには手動で戻す必要があります |
| IV 度 | 長期間別居して戻れない |
外痔核は主に4種類に分かれます。
| 種類 | 特長 |
|---|---|
| 血栓性外痔核 | 突然の紫黒色の硬結と激しい痛み |
| 静脈瘤外痔核 | 長時間しゃがんでいると悪化する柔らかい腫れ |
| 炎症性外痔核 | 発赤、腫れ、熱、痛み、分泌物を伴う |
| 結合組織外痔核 | 皮膚タグのような腫瘍、痛みはありません |
3. 自己検査と医学的アドバイス
1.事前判定方法:・出血の色や頻度を観察する・肛門に異物感や塊がないか確認する・痛みと排便の関係を記録する
2.直ちに医師の診察が必要な状況:・出血が3日以上続く・痔核が脱出して元に戻らない・発熱や激しい痛みを伴う
4. 予防と日常のケア
| 対策 | 具体的な方法 |
|---|---|
| 食事の修正 | 1日の食物繊維25g以上と飲料水1.5L以上の摂取 |
| 排便管理 | トイレは5分以内に済ませ、いきみをしないようにしましょう |
| 運動のアドバイス | 毎日 3 グループの挙筋エクササイズを各グループ 20 回行います。 |
| ローカルケア | 温水座浴(40℃前後、1回10分) |
注: 症状が持続し、軽減されない場合は、他の消化管疾患を除外するために、肛門直腸専門医に行ってデジタル肛門検査または結腸内視鏡検査を受けることをお勧めします。
上記の構造的な比較を通じて、痔の種類を判断する基本的な方法を習得できたと思います。最近の健康データによると、痔核患者の約60%が混合痔核(内痔核と外痔核が混在している)であるため、早期発見・早期治療が特に重要です。健康的な生活習慣を維持することが重要な予防手段です。
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